抗肺纤维化的三大药主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗纤维化药。
①糖皮质激素:这类药是抗肺纤维化的首选药,能够抑制巨噬细胞的分泌功能,阻止纤维化进程。常见的糖皮质激素类药有醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。
②免疫抑制剂:属于辅助性药,常与激素联合应用。如果治疗期间出现严重的激素副作用,就需要结合免疫抑制剂来治疗,同时注意预防感染。常用药有硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
③抗纤维化药:
1.吡非尼酮:一种小分子口服胶原蛋白抑制剂和TGF-β1抑制剂,用于特发性肺纤维化的治疗。它能够降低6分钟步行距离减少的幅度,改善患者的无进展生存期。
2.尼达尼布:一种小分子化学合成药,为VEGF、FGF、PDGF受体选择性拮抗剂,可以阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化,从而抑制肺纤维化的发生。
肺纤维化的治愈性与其原因和病情严重程度密切相关。通常,已知原因的肺纤维化,如由风湿性系统疾病、吸烟以及有害气体所造成的,经过病因去除或病因治疗,多能治愈。然而,不明原因的肺纤维化,由于治疗无法针对病因,多无法治愈。
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